Le suivi psychologique est indispensable après une chirurgie bariatrique. Un établissement qui pratique la chirurgie de l’obésité doit absolument respecter cette condition : accompagner les patients dans la phrase pré-opératoire afin de prévenir les bouleversements. La première consultation est très importante.
Le chirurgien doit expliquer au patient tous les détails liés à son opération. Il doit également lui expliquer pourquoi il est nécessaire d’adapter une bonne hygiène de vie après l’intervention.
D’une manière générale, les patients bariatriques cherchent à perdre du poids. Pour eux c’est le seul objectif. Donc, ils ne font pas toujours le lien entre leur rapport d’alimentation et leur état psychologique car ils pensent qu’entreprendre une psychothérapie et faire un suivi régulier après la chirurgie n’est pas utile.
Intérêt de la chirurgie de l’obésité
La chirurgie de l’obésité aide les personnes touchées par l’obésité à maigrir. Il s’agit d’une technique lourde qui consiste à réduire le volume de l’estomac par la pause d’un anneau gastrique (gastroplastie) ou à limiter l’absorption de la nourriture par une partie des intestins à l’aide d’un pontage (sleeve et bypass). Les chirurgies de l’obésité permettent une importante perte de poids chez la plupart des patients ainsi qu’une réduction du diabète de type 2.
Consultation avant une chirurgie bariatrique
Un chirurgien bariatrique bien expérimenté s’assure, avant de passer à la pratique de l’acte chirurgical, qu’il y a un équilibre entre les bienfaits de l’opération et le taux de risque pour le patient. Il peut savoir si le patient cherche seulement à perdre du poids sans accorder de l’importance aux autres détails ou bien s’il souhaite maigrir et continuer à faire un contrôle régulier après la chirurgie pour préserver sa santé.
La chirurgie de l’obésité qu’elle soit une sleeve gastrique, une gastroplastie ou un bypass requiert l’implication de plusieurs spécialistes. C’est un travail d’équipe entre le chirurgien, le nutritionniste et tous les intervenants du parcours, qui doivent convaincre le patient de l’importance du suivi préopératoire.
Pourquoi la chirurgie de l’obésité affecte-t-elle- l’équilibre de certains patients ?
La chirurgie bariatrique améliore certainement l’aspect physique du patient, mais contrairement aux opérations esthétiques de la silhouette, elle présente une opération lourde. Les patients qui veulent subir ce traitement ont leurs habitudes de vie. L’opération, pour qu’elle atteigne ses objectifs leur impose de changer leur mode de vie en un temps très rapide. Après l’opération, les patients pensent à leur image physique, à leurs rapports avec les autres, à leur vie sexuelle. Ils sont également bouleversés par le fait d’être obligé de réapprendre à manger et c’est extrêmement compliqué et insécurisant pour eux. Ils doivent donc être bien entourés par les professionnels et par leurs proches.
Selon de nombreuses études, la chirurgie bariatrique en Tunisie permet à un grand nombre d’obèses de se réconcilier avec leur image physique et de retrouver le moral et l’estime de soi mais une petite minorité déprime et souffre de troubles alimentaires après la chirurgie. Certains substituent la nourriture par l’alcool. Ce qui est très grave car ça peut mener à faire une tentative de suicide.
Contre-indications psychiatriques
- Troubles mentaux sévères
- le patient refuse de faire un contrôle régulier après sa chirurgie
- Alcoolisme
- Certaines maladies qui mettent en jeu le pronostic vital à court et moyen terme
- troubles de l’humeur sévères
- toxicomanie
- Contre-indications à l’anesthésie générale
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